Praxis der Herzschrittmacher-Nachsorge

Dipl.-Ing. Diana Morschhäuser Dr. med. Wilhelm Fischer

Grundlagen (Schrittmacheraufbau. Schrittmachersonden. Schrittmachercode. Zeitintervalle/Refraktärzeiten. Stimulationsbetriebsarten. Konfiguration. Parameter Stimulation/Wahrnehmung).- Schutzfunktionen (PMT Schutz. Mode Switch. Algorithmen zur Vermeidung und Terminierung von Vorhoftachykardien. Automatische Empfindlichkeitsanpassung. Automatische Reizschwellenermittlung).- Algorithmen zur Optimierung der physiologischen Funktion (Frequenzadaptation; aktuelle Sensoren. Frequenzglättungsalgorithmen. Frequenzadaptives AV-Delay. Frequenzhysterese. Algorithmen zur Vermeidung unnötiger rechtsventrikulärer Stimulation).- Routine-Nachkontrolle (Anamnese. Klin. Untersuchung. Schrittmacherabfrage. Batteriestatus. Elektrodenstatus. Analyse der Diagnostik/ Statistik/Holter. Sensingtest. Reizschwellentest. Retrograder Leitungstest. Magnettest).- Diagnostikfunktionen zur Optimierung der Schrittmacherfunktion u. Analyse (Statistiken. Herzfrequenzanalyse. Arrhythmiediagnostik. Überprüfung der Sensorfunktion, z.B. Simulation. Monitorfunktion Sensingwerte. Reizschwellentrend. Elektrodenimpedanztrend. AV-Überleitungsdiagnostik).- Programmierung (Anpassung der Parameter. Holter u. Statistiken zurücksetzen).- Troubleshooting (Sensingprobleme: Undersensing, Oversensing, Farfieldsensing. Stimulationsprobleme. PMTs. Schrittmachervermittelte Tachykardien. Fallstricke bei der Programmierung).- Störeinflüsse.- Schrittmacherlexikon.